Quando uma ferida n\u00e3o cicatriza, a primeira rea\u00e7\u00e3o de muita gente \u00e9 trocar de pomada, testar receitas caseiras ou simplesmente esperar. Mas o passo mais importante do tratamento acontece antes de qualquer curativo: a avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Avaliar uma ferida n\u00e3o \u00e9 apenas olhar para a les\u00e3o. \u00c9 investigar o paciente como um todo \u2014 sua hist\u00f3ria, suas doen\u00e7as, sua circula\u00e7\u00e3o, sua rotina. \u00c9 essa investiga\u00e7\u00e3o que revela a causa da ferida. E s\u00f3 conhecendo a causa \u00e9 poss\u00edvel trat\u00e1-la de verdade.<\/p>\n
Neste artigo, voc\u00ea vai entender como funciona uma avalia\u00e7\u00e3o profissional de feridas e o que esperar da primeira consulta.<\/p>\n
Ainda n\u00e3o leu? Veja tamb\u00e9m: O que s\u00e3o feridas? Entenda os tipos e a cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A avalia\u00e7\u00e3o come\u00e7a pela hist\u00f3ria cl\u00ednica \u2014 uma conversa detalhada, quase uma investiga\u00e7\u00e3o de detetive. O profissional vai querer saber, por exemplo:<\/p>\n
Quando e como a ferida surgiu;<\/p>\n
Se voc\u00ea tem doen\u00e7as como diabetes, hipertens\u00e3o ou problemas de circula\u00e7\u00e3o;<\/p>\n
Se h\u00e1 casos dessas doen\u00e7as na fam\u00edlia;<\/p>\n
Como \u00e9 sua rotina: muito tempo em p\u00e9, muito tempo sentado, sedentarismo;<\/p>\n
Cirurgias e interna\u00e7\u00f5es anteriores;<\/p>\n
Se voc\u00ea mora sozinho ou tem quem ajude nos cuidados.<\/p>\n
Cada resposta \u00e9 uma pista. Uma pessoa que trabalha muitas horas em p\u00e9, por exemplo, tem mais chance de desenvolver \u00falcera de origem venosa. J\u00e1 quem tem diabetes precisa de aten\u00e7\u00e3o redobrada com os p\u00e9s.<\/p>\n
Depois da conversa, vem o exame f\u00edsico \u2014 e ele n\u00e3o se limita \u00e0 ferida. O profissional observa o estado geral do paciente: hidrata\u00e7\u00e3o, nutri\u00e7\u00e3o, modo de caminhar, presen\u00e7a de incha\u00e7o, manchas escuras ou varizes nas pernas. Tudo isso ajuda a montar o quebra-cabe\u00e7a.<\/p>\n
Um dos momentos mais importantes da avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 a palpa\u00e7\u00e3o dos pulsos do p\u00e9 e do tornozelo. Esse exame simples, feito apenas com as m\u00e3os, indica se o sangue est\u00e1 chegando adequadamente ao membro.<\/p>\n
Quando os pulsos est\u00e3o ausentes, pode haver isquemia \u2014 falta de circula\u00e7\u00e3o arterial. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o grave: tratar a ferida da forma errada nesses casos pode acelerar a perda do membro. Por isso, na aus\u00eancia de pulsos, o paciente deve ser encaminhado com urg\u00eancia ao cirurgi\u00e3o vascular.<\/p>\n
Em caso de d\u00favida, o profissional pode realizar o \u00cdndice Tornozelo-Bra\u00e7o (ITB), um exame que compara a press\u00e3o arterial do bra\u00e7o com a do tornozelo e ajuda a identificar o grau de comprometimento da circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A grande maioria das \u00falceras de perna tem origem vascular \u2014 e saber se o problema \u00e9 nas veias ou nas art\u00e9rias muda completamente o tratamento. Alguns sinais ajudam a diferenciar:<\/p>\n
Caracter\u00edstica \/ Doen\u00e7a venosa \/ Doen\u00e7a arterial<\/p>\n
Mais comum em: Mulheres \/ Homens<\/p>\n
Dor: Geralmente d\u00f3i pouco \/ Dor intensa no membro<\/p>\n
In\u00edcio: Cr\u00f4nico, com recidivas \/ Mais agudo<\/p>\n
Rela\u00e7\u00e3o com diabetes: N\u00e3o interfere \/ Risco 4x maior<\/p>\n
Rela\u00e7\u00e3o com tabagismo: N\u00e3o interfere \/ Maior risco e gravidade<\/p>\n
Rotina associada: Muito tempo em p\u00e9 ou sentado \/ Sedentarismo<\/p>\n
A \u00falcera venosa costuma vir acompanhada de incha\u00e7o, varizes, manchas escuras na pele e sensa\u00e7\u00e3o de peso nas pernas. J\u00e1 a ferida arterial tende a ser p\u00e1lida, seca e muito dolorosa.<\/p>\n
Existe ainda a \u00falcera hipertensiva: uma les\u00e3o pequena, arredondada e extremamente dolorosa \u2014 a dor \u00e9 desproporcional ao tamanho \u2014, ligada \u00e0 press\u00e3o alta grave e mal controlada. Muitas vezes ela passa anos sem diagn\u00f3stico simplesmente porque ningu\u00e9m mediu a press\u00e3o do paciente.<\/p>\n
S\u00f3 depois de conhecer o paciente e sua circula\u00e7\u00e3o \u00e9 que se avalia a les\u00e3o propriamente dita. Nessa etapa, o profissional analisa as chamadas barreiras da cicatriza\u00e7\u00e3o \u2014 os quatro fatores que mais impedem uma ferida de fechar:<\/p>\n
Tecido desvitalizado: tecido morto no leito da ferida, que precisa ser removido para dar lugar ao tecido saud\u00e1vel;<\/p>\n
Infec\u00e7\u00e3o: a presen\u00e7a de bact\u00e9rias em excesso, que atrasa e compromete a recupera\u00e7\u00e3o;<\/p>\n
Excesso de secre\u00e7\u00e3o (exsudato): o l\u00edquido da ferida em quantidade exagerada macera a pele ao redor e atrapalha a cicatriza\u00e7\u00e3o;<\/p>\n
Bordas comprometidas: \u00e9 das bordas que a pele nova cresce; quando est\u00e3o ressecadas, maceradas ou endurecidas, a cicatriza\u00e7\u00e3o trava.<\/p>\n
\u00c9 a partir dessas barreiras que o profissional escolhe o curativo certo para cada fase da ferida \u2014 e \u00e9 por isso que n\u00e3o existe um \u00fanico produto que funcione para todas as les\u00f5es.<\/p>\n
Algumas situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o podem esperar e exigem encaminhamento imediato ao especialista:<\/p>\n
P\u00e9 diab\u00e9tico com sinais de infec\u00e7\u00e3o (vermelhid\u00e3o, calor, secre\u00e7\u00e3o, mau cheiro, febre);<\/p>\n
Aus\u00eancia de pulsos no p\u00e9;<\/p>\n
\u00c1reas extensas de tecido escurecido ou morto;<\/p>\n
Dor intensa e s\u00fabita no membro;<\/p>\n
Abscessos e infec\u00e7\u00f5es que se espalham rapidamente.<\/p>\n
Nesses casos, cada dia faz diferen\u00e7a entre um tratamento simples e uma complica\u00e7\u00e3o grave.<\/p>\n
Se a ferida n\u00e3o melhora em 2 semanas, sim \u2014 independentemente do tamanho. Les\u00f5es pequenas podem esconder problemas de circula\u00e7\u00e3o importantes, especialmente em quem tem diabetes ou press\u00e3o alta.<\/p>\n
N\u00e3o. A ferida muda ao longo do tratamento, e a avalia\u00e7\u00e3o deve ser refeita a cada atendimento. \u00c9 isso que permite ajustar o curativo \u00e0 fase certa da cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Porque a ferida \u00e9, muitas vezes, consequ\u00eancia de um problema de circula\u00e7\u00e3o ou de uma doen\u00e7a n\u00e3o controlada. Sem investigar a causa, qualquer curativo \u00e9 apenas paliativo.<\/p>\n
Fazer curativo em casa sem avalia\u00e7\u00e3o profissional envolve riscos reais. O produto errado pode atrasar a cicatriza\u00e7\u00e3o, macerar a pele ao redor ou mascarar uma infec\u00e7\u00e3o em andamento. Receitas caseiras \u2014 como a\u00e7\u00facar, borra de caf\u00e9, folhas ou pomadas indicadas por conhecidos \u2014 podem contaminar a ferida e agravar o quadro. E o risco maior: em feridas com problema de circula\u00e7\u00e3o arterial, qualquer manipula\u00e7\u00e3o inadequada pode acelerar a perda do membro. Ap\u00f3s a avalia\u00e7\u00e3o, o profissional pode sim orientar trocas de curativo em casa, com o produto certo e a t\u00e9cnica correta \u2014 mas o ponto de partida deve ser sempre a avalia\u00e7\u00e3o especializada.<\/p>\n
Uma avalia\u00e7\u00e3o bem feita \u00e9 o que separa o curativo que apenas cobre a ferida do tratamento que realmente cicatriza. Antes de qualquer produto ou t\u00e9cnica, \u00e9 preciso responder \u00e0 pergunta essencial: por que essa ferida existe?<\/p>\n
Est\u00e1 com uma ferida que n\u00e3o cicatriza? Na Cicatriza Caruaru, a avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 completa: hist\u00f3ria cl\u00ednica, exame vascular e an\u00e1lise detalhada da les\u00e3o, com plano de tratamento individualizado. Agende sua avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Este conte\u00fado foi adaptado do livro “Feridas e Curativos”, de autoria da equipe Cicatriza, e tem car\u00e1ter informativo. Ele n\u00e3o substitui consulta com profissional de sa\u00fade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Quando uma ferida n\u00e3o cicatriza, a primeira rea\u00e7\u00e3o de muita gente \u00e9 trocar de pomada, testar receitas caseiras ou simplesmente esperar. Mas o passo mais importante [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[30,31,32,33,22,15],"class_list":["post-2082","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-feridas-e-cicatrizacao","tag-avaliacao-de-feridas","tag-exame-de-ferida","tag-ferida-na-perna","tag-primeira-consulta-ferida","tag-tratamento-de-feridas","tag-ulcera-venosa"],"yoast_head":"\n